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寻求常规妇科检查的妇女中所表述的最常见的性问题是性交疼痛，可占４０％。到５０岁以后，主诉性交疼痛的妇女人数还会更多，达６０％左右，性交疼痛的程度也更加严重，性交疼痛发生的频率也更高，几乎每３－４次性交中，就有１次伴有性交疼痛。但其中作为第一主诉的只有４％而已，大多数病人认为插入疼痛是造成她们性交不适的主要原因。插入疼痛主要是由器质性因素引起的，病人多能指出疼痛的特定的解剖部位，若她不能定位或定位不准确的话，则可能是心理因素所致。例如，如果病人说："从他一挨我到完事，都疼，"那多数是心理问题，不过，这时仍应该详细体检以排除器质性问题。
性交疼痛的常见原因包括以下因素：
（１）感染（滴虫、支原体等）
（２）膀胱炎等泌尿系统问题；
（３）雌激素匮乏；
（４）心理抑制和畏惧；
（５）化学刺激（灌洗、用药、除臭剂）；
（６）糖尿病等器质性原因；
（７）神经系统疾患。
对性交插入疼痛潜在原因的准确诊断是基于病人的躯体评价，它不仅决定任何器质性原因，而且在心身疾患比较明显时，也需要排除器质性因素。如果在评价性交疼痛的原因时，未能考虑到病人的人格结构、未能对盆腔进行认真体检，那么很可能造成误诊。询问病史时应问请什么地方疼，什么时候疼（是否在所有性交体位中都疼，是否在性交全过程中疼，还是性交一段时间后才疼），疼痛性质如何（钝痛或锐痛）。由于大多数疼痛存在器质性原因，所以采集心理和性病史应在体检之后进行。也要了解性问题时病人生活和夫妻关系的影响。所以及早与病人的伴侣讨论一下他们存在的问题，是很有帮助的。
评价插入疼痛时，若是原发性疼痛，应排除会阴或阴道的先天性畸形，处女膜阻塞，尿道疾患，阴蒂粘连。若是持续性继发性疼痛，应排除慢性会阴阴道感染，萎缩性会阴阴道炎，手术后瘢痕，尿道问题，（如糜烂、外翻、肉阜、憩室、炎症），阴蒂粘连；若是境遇性继发性疼痛，应排除急性会阴阴道感染，前庭大腺或尿道旁腺感染，变态反应，局部刺激、创伤。
在排除器质性病理改变后，还要对心理因素加以确认。如病人是否存在焦虑、抑郁、恐惧或
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