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度不平衡，即一些病人以神经病变为主，而另一些病人则以心脏病变为主。而据杨凤民教授等人观察，二者是相继出现，只是脚气病先于韦尔尼克脑病出现。
为什么维生素B1缺乏能引起脚气病和韦尔尼克脑病呢？杨凤民主任解释说，人体的生存和活动是不断需要能量供应的，而能量的来源主要靠葡萄糖代谢来供给，葡萄糖代谢过程中又必须有维生素B1作为辅酶才能完成。假如把葡萄糖比做一堆柴草或一桶汽油，尽管它们本身储藏着能量，但没有火种就不能燃烧，能量就不能释放出来，维生素B1就如同火种一样，因为缺乏维生素B1，葡萄糖就不能代谢产生能量。而心脏和神经系统又是人体中代谢最旺盛、耗能最多的脏器。因此，当 维生素B1长期缺乏时，必然会引起葡萄糖代谢障碍，继而导致心血管系统和神经系统功能障碍，引发脚气病和韦尔尼克脑病。
尽管维生素B1缺乏引发的脚气病和韦尔尼克脑病病情危重，严重威胁病人的生命安全，但只要养成良好的生活习惯是完全有可能避免的。杨凤民主任就此特别发出如下建议：一是改正能导致维生素B1缺乏的各种不良生活习惯和嗜好，特别应避免酗酒；二是不要只吃米而不吃菜，特别不要只吃精白米，适当地吃些粗粮，因为粗粮比精米及白面中所含的维生素B1丰富得多；三是蔬菜、花生、瘦肉所含的维生素B1较多，注意饮食的合理搭配相当重要；四是在减肥、节食时应注意食量和食物的调节。
与此同时，临床医生在治疗各种原因所致进食障碍的疾病时，不要忽略对维生素B1的补充。尤其对有长期进食障碍者，在补充液体及葡萄糖时，切不可在没有补充足够维生素B1的情况下贸然给予大量葡萄糖。另外，在治疗能够引起维生素B1缺乏的疾病时，对突然出现的原因不明的心血管系统及神经系统损害的临床表现，应警惕是否并发了脚气病、韦尔尼克脑病。有条件的应及时做血丙酮酸或维生素B1含量检测，如果没有条件做血生化检查，也可应用维生素B1进行试验性治疗。如果是维生素B1缺乏，常会在短期甚至在2～3小时内便取得显著的疗效。
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